Kostenübernahme für PET-CT bei Gesetzlichen Krankenversicherungen

In der folgenden Liste finden Sie die Indikationen (Erkrankungen), bei denen die Kosten für ein PET-CT von der gesetzlichen Kranken­versicherung übernommen werden kann:

1. Bestimmung des Tumorstadiums von primären nichtkleinzelligen Lungenkarzinomen einschließlich der Detektion von Fernmetastasen
2. Charakterisierung von Lungenrundherden, insbesondere Beurteilung der Dignität peripherer Lungenrundherde bei Patienten mit erhöhtem Operationsrisiko und wenn eine Diagnosestellung mittels einer invasiven Methodik nicht möglich ist
3. Bestimmung des Tumorstadiums von kleinzelligen Lungenkarzinomen einschließlich der Detektion von Fernmetastasen, es sei denn, dass vor der PET-Diagnostik ein kurativer Therapieansatz nicht mehr möglich erscheint
4. Nachweis eines Rezidivs (bei begründetem Verdacht) bei kleinzelligen Lungenkarzinomen, wenn die Patienten primär kurativ behandelt wurden und wenn durch andere bildgebende Verfahren ein lokales oder systemisches Rezidiv nicht gesichert oder nicht ausgeschlossen werden konnte
5. Staging-Untersuchungen beim Hodgkin-Lymphom bei Erwachsenen bei Ersterkrankung und bei rezidivierter Erkrankung. Ausgenommen hiervon ist der Einsatz der PET in der Routine-Nachsorge von Patientinnen und Patienten ohne begründeten Verdacht auf ein Rezidiv des Hodgkin-Lymphoms
6. Entscheidung über die Durchführung einer Neck Dissection bei Patienten mit fortgeschrittenen Kopf-Hals-Tumoren oder mit unbekannten Primärtumorsyndromen des Kopf-Hals-Bereichs
7. Entscheidung über die Durchführung einer laryngoskopischen Biopsie beim Larynxkarzinom, wenn nach Abschluss einer kurativ intendierten Therapie der begründete Verdacht auf eine persistierende Erkrankung oder ein Rezidiv besteht
8. Maligne Lymphome bei Kindern und Jugendlichen
9. Initiales Staging bei aggressiven Non-Hodgkin-Lymphomen

Kostenübernahme für PET-CT bei privat­ärztlichen Krankenkassen

Die Kostenübernahme durch die privat­ärztlichen Krankenkassen ist unproblematisch: Ausser für die bereits genannten Erkrankungen übernehmen privatärztliche Krankenkassen i.d.R. auch bei den nachfolgenden medizinischen Indikationen die Kosten zur Durch­führung eines PET-CT:

• Non-Hodgkin-Lymphome
• Malignes Melanom
• Mammakarzinom
• Kolorektales Karzinom
• Ösophaguskarzinom
• CUP (Carcinoma of unknown primary)
• Pankreaskarzinom
• Hodenkarzinom
• Uterus-, Cervix-, Ovarialkarzinom
• Schilddrüsenkarzinom
• Großgefäßvaskulitis
• Skelett- und Weichteiltumore
• Osteomyelitis
• Spondylodiszitis Fieber unklarer Genese